要想合理的使用好螺旋CT，就必須從機器的安裝開始到正常投入使用，采取一些必要的合理化措施，既要讓機器工作在一個好的環境當中，又要讓操作者了解機器的一些原理，以便在日后的工作中操作者能正確的使用機器，這樣才能讓機器發揮最大的作用，同時又能把機器的運行成本降到最低。 近幾年來螺旋CT在各級醫院迅速的投入使用，有效的提高了醫院的影像診斷水平和質量，為臨床醫療工作打下了良好的基礎。但是由于螺旋CT普及的速度太快，目前許多剛擁有螺旋CT機的醫院，特別是區縣級醫院，在怎樣合理的使用機器，讓機器發揮最大的效能，把機器的損耗降到最底程度，目前還存在許多問題。再加上CT經銷商和生產工廠對醫院的使用人員培訓不到位，造成了許多由于不能合理的使用機器，給機器造成了一些不必要的消耗，增加了機器的故障率和運行的成本支出。因此要求CT用戶要對自己螺旋CT機的工作原理、特點做一些必要的了解，同時要不斷的在實際工作中探索出一些經驗，使自己的機器最大限度的保持在一個良好的工作狀態。 我市目前擁有的螺旋CT，大部分是在2000年之后投入使用的，根據使用的情況來看，我總結了幾條經驗供大家參考。

1 機房選擇和安裝要求CT機房應建在周圍振動小、無嚴重電磁場干擾、噪聲低、空氣凈度較高的環境中，可能的話還應考慮離配電房較近及病人進出和機器安裝方便，各大部件在機房的安放位置要兼顧機器運行安全、維修留有空間、病員進出通暢、醫生操作方便和通風換氣良好等幾個方面。要盡可能地減少各個工作區域的相互干擾，比如穩壓器、電源配電器、工作站、照相機、洗片機、高壓注射器等設備位置的安排。 電纜的鋪設應避開交流電磁場(變壓器、電感器、馬達等)，信號線和電源線應屏蔽、分路鋪設。必要時需要做有白鐵皮襯里的電纜暗溝，上面加蓋，且有防鼠害措施。電纜線若太長，必須波形鋪設，不可來回折疊或圈纜。 系統計算機最好配置UPS，以保證計算機系統正常工作。防止突然斷電造成數據丟失和程序損壞。CT系統電源干線容量應大于機組額定總功率的10％-20％，CT機必須有良好的接地裝置，其電阻小于2Ω，并每隔半年需檢查一次。而接地端到所有被接地保護的金屬零部件間的電阻也必須小于0.1Ω。

2 開機后要充分預熱

機器在每次通電后準備掃描第一個病人之前，一定要把機器充分預熱好了，理由是讓球管的燈絲充分加熱，防止球管在燈絲加熱不足的狀態下進入掃描狀態，因為這樣極易損壞球管，同時由于電路沒有預熱好，也會影響圖像的質量。

3 保持環境和機器內部清潔機器運行以后要每天清潔機房環境衛生，保持環境清潔和定期清潔機器內部灰塵，這樣可以使灰塵盡可能少的污染機器內的電器裝置和散熱通風口，降低電路的故障率，減少灰塵對滑環的污染和滑環與碳刷之間的摩擦率，保持系統良好的通風散熱。

4 易損部件定期檢查按照機器的工作情況和檢查病人的數量，定期保養清潔滑環和碳刷，在做到第3條的前提下我們是掃描5000個病人、滑環轉40萬圈左右的情況下清潔一次滑環和碳刷，并及時檢查碳刷的磨損程度，碳刷上刻有更換標識，當磨到了或接近更換標識的時候一定更換，防止碳刷中的銅引線與滑環接觸而損壞滑環。定期檢查經常轉動的部位，注意潤滑狀態是否良好。

5 及時開始掃描及時結束掃描通常情況下，機器可以進行螺旋曝光掃描時，機架掃描系統已進入勻速旋轉狀態，其速度是很快的，這時候球管燈絲進入滿負荷加熱狀態，操作界面和鍵盤上都會有提示，這時候操作人員要命令機器及時開始曝光掃描，如不及時開始曝光，滑環和碳刷就在那里做無謂的磨損，球管燈絲也在那里做無謂的滿負荷加熱。掃描結束后，要及時退出掃描狀態，因為退出掃描狀態以后，球管燈絲的工作狀態就從滿負荷狀態退到預熱狀態，滑環也停止了轉動，這樣就可以延長球管、滑環和碳刷的使用壽命。就是說要降低滑環的旋轉圈數與球管的曝光次數之比，一般控制在10：1之內，越小越好。這個比例要看具體機器，不同的廠家在計算曝光次數的方式有所不同。下面的表格是美國GE公司的HIS-PEED DXI單排螺旋CT的幾種不同曝光模式下，滑環旋轉圈數與球管的曝光次數的最小之比，和一次腎上腺掃描由于病人配合不好重復掃描的結果。螺旋掃描時機器的曝光計數表計數方式按1s計一次曝光，軸掃時計數表按每出一幅圖像計一次曝光，每個TOP定位像計曝光一次。 根據上述原理，當操作人員拿到掃描申請單后，要仔細了解病人情況，根據病情合理準確的制定出掃描計劃，重點掃描位置要設計好掃描方案，盡量使曝光掃描在一次計劃的掃描序列里結束，減少在掃描過程中不必要的停頓、補充和等待。特別是對受呼吸影響的臟器定位，寧可把掃描范圍設計的稍大一點，避免不必要的補充掃描，因為在補充掃描的過程中，機器的等待損耗是很大的。這就要求診斷醫生既要負責診斷又要懂掃描技術，多了解一些機器的工作原理，打破技術員只負責掃描，醫生只負責診斷的陳舊工作模式，最好診斷醫生對患者親自進行掃描操作，既要防止遺漏患者病灶又要避免發生不合理的掃描曝光，盡量減少患者的X光照射劑量和經濟負擔，做到了這些的同時也就減輕了機器的損耗。

6 越是低檔的機器越是要掌握和研究掃描技巧因為高檔機器的軟件功能強大，掃描和重建速度快，操作起來很得心應手，特別是多排螺旋CT，掃描一周重建的圖像也多，對于一般的病例檢查很容易滿足，相對的來講操作技巧的要求的就低一點?？墒菍τ诘蜋n機器來講，特別是螺旋能力很差的機器，就要注意掃描方法和掃描技巧的使用了，操作時盡量把掃描程序設計在一個或多個連續掃描序列里完成，但是無論高檔或低檔機器，都要設計用最短的時間來完成對病人的掃描。只有這樣才能把機器的無謂損耗有效的控制在相對最低的水平線上。

7 控制好機房的溫度和濕度要求在規定的范圍之內，機房的溫度和濕度波動要小，這樣能穩定電路和探測器的性能，能保持圖像的質量和減少偽影的出現，同時也減少了對球管的校正次數。溫度和濕度太高容易損壞電路板，但是濕度太低滑環的信號傳輸容易產生干擾，所以不要隨意改變機器標定的溫度和濕度范圍。經驗告訴我們，濕度控制在機器標定范圍的上限最好。

8 系統設備要一點接地 螺旋CT的掃描系統和其他附屬設備要一點接地。因為現在的螺旋CT所有的附屬設備都是用網絡進行連接的，如果不對設備進行一點接地，很有可能在不同設備之間的網口產生電位差，這樣就很容易造成網絡接口的損壞，有時還會損壞主機的接口電路板，特別是對一些離主機遠的設備，一定要把地線和系統的地線進行一點接地。各個服務器的電源接線插座的地線一定要連接系統的接地，絕對不能圖省事而不接。

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