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預防勝過治療 從“糖丸”到AI診療 看中國公共衛生事業如何做到“生命至上”
時間:2020-05-25 11:19:33

從“糖丸”到AI診療 看中國公共衛生事業如何做到“生命至上” | 數據看中國

這次新冠肺炎疫情,是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛生事件。在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,經過全國上下和廣大人民群眾艱苦卓絕努力并付出犧牲,疫情防控取得重大戰略成果。

———2020年兩會政府工作報告

一盎司的預防勝過一磅的治療

——本·富蘭克林

預防勝過治療,這是對公共衛生事業最好的注解。

18世紀到19世紀,工業革命如火如荼地行進著,英國人創造了技術和生產力進步的奇跡,建造了超越時代的城市生活圈。

當白金漢宮中的皇室,還享受著當時還是“新奇玩意”的抽水馬桶時,倫敦的大街上早已是污水橫流、病毒肆虐。

工業革命帶來的城市人口激增,使工廠、住宅、野廁共處一地;不健全的地下污水管網,造成排泄物無處可去。街道上的死水坑、成堆的垃圾、公共廁所的缺乏使得城市的空氣中都彌漫著細菌。

水源污染、衛生意識差,使得傳染病的傳播如魚得水,1831年-1854年,英國發生的三次霍亂大流行,其所致的人口死亡幾乎每日都已一個令人“心驚”的速度上漲。

在這種環境下,英國人痛定思痛,嘗試通過立法改變現狀。1848年,人類歷史上第一部公眾健康法:1848年公眾健康法案(The 1848 Public Health Act),在英國議會通過。

該法案第一次把疾病和惡劣的衛生條件聯系在一起考慮。

這也第一次讓人們認識到疾病防治、居民健康,竟與我們平常勤洗手、修下水道、打疫苗等措施有如此深遠的關聯。

然而,對于什么是公共衛生?中國人顯然更有發言權。

早在工業革命發生2000多年以前,中國秦漢時期的古人就有意識地創造了下水道“都廁”、灑水車等城市公共衛生設施。

到張仲景的《傷寒雜病論》,中國人已經能從系統性防治的角度,辯證地提出人們應該在疾病爆發前就加強預防,從公共衛生入手防治疫病。

再到我們童年都吃過的糖丸,它的研制者顧方舟老人,將畢生的精力投入到了脊髓灰質炎(俗稱“小兒麻痹”)疫苗的研制和推廣中,挽救了不計其數的孩子免受病魔的侵害,創下了中國免疫的奇跡。

在中國,公衛專業的學生,除了學習嚴謹的醫學知識,在疾控知識、社會管理、人文科學領域都要有所涉獵?,F代的公衛事業,有相當一部分工作內容都會牽涉社會生活的方方面面,是一項綜合性非常強的學科。

公共管理、公共政策、流行病學、人口學、衛生經濟學、衛生事業管理、衛生統計學、衛生政策研究、循證醫學與系統綜述...... 都是公衛學生的必修課。

公共衛生事業,考驗的不僅是醫療水平,更是考驗社會組織能力。

在新冠疫情之下,中國公共衛生事業更是兼具科技、統籌、動員能力于一體,成為了全球抗疫的新標桿,并與世界人民攜手共克時艱,完美踐行人類命運共同體的理念。

在5月22日的國務院政府工作報告中:“加強公共衛生體系建設。堅持生命至上,改革疾病預防控制體制,完善傳染病直報和預警系統。加大疫苗、藥物和快速檢測技術研發投入,增加防疫救治醫療設施,強化基層衛生防疫。要大幅提升防控能力,堅決防止疫情反彈,堅決守護人民健康。”成為關注焦點。

歷史上中國對疫病的認識和抗擊措施,都展現出中華民族不愧是一個善于斗爭的民族,一個充滿智慧的民族,一個生生不息的民族!

人民的健康,已經成為民族昌盛和國家富強的重要標志。

代表建議

全國人大代表陳靜瑜:#建議將武漢封城日設為國家公共衛生日#

兩會開幕,在突如其來的疫情面前,注重人民健康、完善公共衛生體制機制成為全國兩會的關注焦點。

……

新中國公共衛生模式

——最早走向世界的“中國道路”

中國兩個一百年的奮斗目標是什么?要建社會主義現代化強國,怎么衡量強國?晚清的中國GDP占世界的1/3,但人民生活積貧積弱,個體的健康和尊嚴無法被保障,也難以稱之為“強”。

政治、經濟、文化、生態、社會、科技的作為綜合實力指標,最好的體現就是最后是不是造福老百姓。人民健康才是民族昌盛和國家富強的重要標志。

中國,曾被錯誤地認為是東亞病夫,百年戰亂積貧積弱,什么都沒有,新中國成立初期,中國的人均預期壽命是35歲。毛主席曾說:“中國那時是一窮二白”,但是黨和政府一直高度重視著人民健康。

1950年8月舉行的第一次全國衛生會議上,中國就確立了“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”為新中國公共衛生工作的三大基本方針,把共產黨革命成功的經驗應用到衛生領域,是世界上獨創的衛生制度。

隨著我國經濟發展水平的快速提高,醫療衛生條件顯著改善,社會保障制度更加健全,先進醫療服務體系覆蓋面不斷擴展,1990—2000年這10年間,人口的平均預期壽命從68.55歲延長到71.40歲,增長2.85歲;2018年人均預期壽命更是達到了77歲。

2020年兩會工作報告指出:

“提高基本醫療服務水平,居民醫保人均財政補助標準增加30元,開展門診費用跨省直接結算試點。對受疫情影響的醫療機構給予扶持。促進中醫藥振興發展。嚴格食品藥品監管,確保安全。” 都是保障公共衛生的關鍵措施。

中國的文化理念當中,孩子健康成長,老人頤養天年,誰都不能落下,這種文化理念下的新冠疫情防治,誕生了諸如“收治患者不漏一人”、“應收盡收刻不容緩”的中國模式。

這與遵循社會達爾文主義的西方社會有著本質的不同:

在美國,養老院成為“重災區”,在明尼蘇達州和西弗吉尼亞州,養老院中死亡病例占據全州死亡病例竟高達80%。

69歲的得州副州長帕特里克接受美國??怂剐侣劜稍L時竟稱“國家經濟比老年人生命更重要”。

新中國,即使在一窮二白的情況下都能推動健康政策,動員群眾減少疾病,提高人民的健康水平。這是我們的優勢。

數據來源:世界銀行(2019年數據庫)

同時,在公共衛生防疫的“中國道路”上,你還能看到中醫的身影。

全國政協十三屆三次會議首場“委員通道”中,中國中醫科學院首席研究員王階指出,在金銀潭醫院南一病區,兩個多月時間里,累計收治158例病人,出院140例,其中中醫辨證純中藥治療出院88例,中西醫結合出院42例,向世人展示了中醫的超凡力量。

除此之外、AI影像診療、大數據檢測病例、智能機器人無接觸送餐等本次疫情涌現出的“黑科技”,不斷提升著我們公共衛生水平的上限。

借助科技,未來中國的公共衛生水平還將邁入一個嶄新的階段。

“只有經過嚴酷的考驗 人類才能不斷進步”

“只有經過嚴格的考驗,人類才能持續進步。危險的環境和危機感,才是促使人類不斷進步、不斷征服新事物的根本動力。”

——阿西莫夫《永恒的終結》

作為時常關注人類科技前沿的科幻小說作家,阿西莫夫說的話同樣在印證中國科技在公共衛生領域所作的貢獻。

在非典發生初期,我們公共衛生體系沒能及時回應、處理種種傳聞、突發問題,權威信息源出現真空,加劇了恐慌心理的傳播。

但經歷非典初期的迷茫后,我們迅速從打擊中回過神來,立刻組織起強有力的“反攻”。

發熱門診、傳染病醫院、小湯山醫院,一座座硬件設施拔地而起。

《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》一項項政策接連推出,中國迅速占領抗疫“制高點”。

而在今年抗擊新冠疫情的決勝時期,信息技術正成為新的抗疫“撒手锏”。

在擁有 9 萬多名科技從業人員的中關村軟件園,安全復工無疑是園區面臨的一次重大考驗。這座科技園區作為科技應用前沿,同樣在用科技手段,踐行著科學防疫的關鍵策略。

AR 眼鏡,1秒識別入園車輛

在軟件園區二期的崗哨,安保人員的“眼鏡”有些特殊。

走近一看,原來這是一副 AR (增強現實技術)眼鏡。安保人員需要做的就是盯著汽車看,AR眼鏡便會智能識別、抓取汽車信息,無論白天黑夜,只需1秒就可判斷車輛是否符合防疫要求。

大數據技術,嚴控樓宇出入口。

如何在避免交叉感染的情況下提高入樓效率?

如何實時監測人員健康狀況及企業復工人流,科學統籌防控資源調配?

疫情期間,中關村一項項“云端”高科技防疫措施火線上場,得益于智慧園區建設、大數據平臺全局洞察和精準分析能力應用,所有進入辦公樓宇的員工都需要掃碼進入“疫情防控系統”,如果監測體溫在 37.3° 以上,系統將自動觸發預警,并通知相關管理人員。

所有掃碼數據即時同步至大數據平臺,入園人數、人流情況、員工健康狀況等一目了然。這背后,是大數據及AI技術的完美結合。

視角拉遠,2012起,我國AI領域投資金額不斷上升,AI醫療公司投融資情況逐步改善。

目前國家大力提倡的,以5G、人工智能、工業互聯網、物聯網為代表的數字化新基建,投資比重連年上漲。

預計2020年,全國僅5G新基建投資就有2467億元,將帶動約4840億元的直接產出,帶動1.2萬億的間接產出。

5月20日,全國政協十三屆三次會議新聞發布會,是兩會歷史上首場采用網絡視頻形式舉行的新聞發布會,令人印象最深刻的是設置在發布臺上的三塊高清LED屏幕,通過5G網絡的技術進行直播連線。

參會記者可與發言人“隔空”問答,保證了社交距離的同時,更是展現了中國科技防疫的面面俱到。

這還只是小試牛刀,在更廣闊的全國防疫“戰場”,以5G、大數據、AI為代表的最新信息技術,正承擔著更關鍵的防疫任務。

委員建議

全國政協委員、佳都科技董事長劉偉:#建議要加快以“城市大腦”為核心的新型智慧城市建設#

在廣東廣州的市中心有一些城中村社區,歷史悠久、人口密集。有的小區差不多有7萬人,一個網格單元就有2萬人,但是整個小區網格管理員只有7個人,

“在疫情高發期,我們如果用傳統的人工去測溫,手工抄表,或者物理隔離等傳統手段,肯定是不行的。”全國政協委員、佳都科技董事長劉偉這樣強調。

今年2月份疫情高發期,廣州市政府就在社區建立了一個智慧社區防護平臺,用智能無感遠距離測溫和人臉身份識別的技術進行數據采集,大大降低了工作人員公共衛生安全風險。

同時,在后臺,通過AI大數據,把整個小區人員進行大數據管理,投入小區管理的人力可以減少一半。

這樣超大型的社區,從疫情發展到現在,沒有一例確診病例。

在這場疫情之下,進一步提高公共衛生工作精細化水平,以科技創新為驅動,加強智慧醫療體系建設,以5G遠程醫療為通道,逐步推進發展網絡醫院,最終完成智慧醫療體系的全面建設,始終是我們前進的方向。

一項項生動的事例都說明,在共克時艱的抗疫時期,科技的參與率空前提高,進一步表明了中國科技實力在公共衛生領域的大有所為。

但在防疫科技之外,中國的公共衛生事業,也面臨著一些人才方面的問題。

一流人才搞臨床,二流人才干公衛?

“10個研究生,跑了9個。”5月8日,談及公共衛生領域防疫體系建設,省人大代表、瀘州市中醫醫院黨委書記鄭海三出示了一份自己的課題調研報告:由于報酬、職稱晉升等方面落差大,某山區縣疾控中心近4年來,按照特殊人才政策招聘的疾控中心人員,流失嚴重。

在公衛行業,一度有“一流人才搞臨床,二流人才干公衛”的論調出現。人才短缺成為各地公共衛生體系的短板之一。

公衛行業平均薪酬,很多達不到求職者的心理預期。

專業情況來看,國內沒有開設公共衛生專業的高校,從現有中國高校的專業設置情況看,在大學專業各類目錄中,尚沒有列入公共衛生專業。但國內高校開設的預防醫學專業、公共衛生管理專業與公共衛生專業的概念非常接近。

但較低的就業前景,使大批的預防醫學生,并非從事與公共衛生行業。

如何補上“短板”,讓疫情防控更“耳聰目明”?代表委員認為,需要解好人才、科技的應用題。

在全國政協十三屆三次會議首場“委員通道”上,中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰委員表示:

“要進一步加強醫學教育,建立真正吸引優秀人才從醫的機制。重要的是燦爛其職業前景,嚴格其培養過程。”

他同時建議,還要構建引領統籌整個國家醫學研究大格局的國家級醫學研究機構。

王辰表示,21世紀作為生命科學和醫學的世紀,在醫學的研究上,我們國家一定要從構建國家醫學科技創新體系上有個更深刻的考慮,而且要有個非常重大的現實行動。應當是構建一個國家級的、能夠引領統籌整個國家醫學研究大格局的國家級醫學研究機構,并設立一個國家級的對醫學、健康、科學基金。

面對疫病,我們祖先沒有被嚇倒,而是眾志成城,樹立必勝的信心,展開了前赴后繼的抗疫救災活動。

當今科技日新月異,只要我們發揮出智慧和潛能,依靠人民,災難面前臨危不懼,弘揚中華民族抗擊疫病中形成的頑強精神,我們一定能戰勝新型冠狀肺炎,我們的民族將生生不息,發展壯大!

關鍵詞: AI診療

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